Як праверыць праходнасць матачных труб?
Неабходнасць праверкі праходнасці маткавых труб і метад правядзення для кожнай пацыенткі вырашае яе доктар.
Матачныя трубы жанчыны спрадвеку называюць яйкаводы, тут і сустракаюцца двое - яйкаклетка і народак, каб даць жыццё зародку. Таму так важна дакладна вызначыць, што ж адбываецца ў жанчыны з такім тонкім інструментам. Перад маімі вачыма прайшло шмат жанчын, у якіх асноўнай прычынай бясплоддзя апынуліся змененыя маткавыя трубы. Як дапамагчы ў такой сітуацыі? Адказ будзе абавязкова знойдзены для кожнай пацыенткі, але толькі пасля даследавання праходнасці труб. Добра яшчэ, што тэхніка дыягностыкі ўдасканальваецца год ад года.
Існуючыя метады праверкі праходнасці маткавых труб:
- Метрасальпінгаграфія;
- Ультрагукавая метрасальпінгаграфія;
- Лапараскапія.
Сярод неаператыўна спосабаў шырока распаўсюджана - рэнтгенаўскае даследаванне (метрасальпінгаграфія), прымяненне якога некалькі абмежавана з-за прамянёвай нагрузкі на рэпрадуктыўныя органы.
Агляд жа труб падчас зберагальнай лапараскапіі ўсё ж такі мяркуе аперацыйная рызыка. У апошнія гады пачаў ужываецца зусім новы метад ультрагукавой метрасальпінгаграфіі . На жаль, гэты метад практыкуецца пакуль не ва ўсіх клініках нашай краіны. У нашым цэнтры, напрыклад, такое даследаванне праводзяць для выключэння ў жанчыны трубава-маткавага фактару. Пры выкананні звычайных правілаў - добрым самаадчуванні жанчыны і адсутнасці ў яе інфекцыі - даследаванне не дае ускладненняў. Гэта дазваляе пры наяўнасці паказанняў замяніць традыцыйны рэнтгенаўскі здымак маткі і труб у жанчын, якія плануюць цяжарнасць. Вядома, як у усякай працэдуры, маюцца і супрацьпаказанні для яе правядзення: абвастрэнне запаленчых гінекалагічных і агульных захворванняў, маткавыя крывацёкі, змена чысціні похвы без праяў запаленчага працэсу. Ультрагукавая метрасальпінгаграфія праводзіцца ў амбулаторных умовах у дні пасля менструацыі (7-12 дзень менструальнага цыклу). Перад даследаваннем доктар вызначае мікрафлору і ступень чысціні ў мазках, узятых з похвы, шыйкі маткі і цэрвікальнага канала. Калі ўсё нармальна, то пацыентка кладзецца на звычайнае гінекалагічнае крэсла. На экране манітора ультрагукавога прыбора, які працуе ў рэжыме рэальнага маштабу часу, бачныя ўсе нюансы працэдуры. Доктар пастаянна кантралюе запаўненне паражніны маткі і праходжанне кантраснага рэчыва па маткавых трубах. Пры даследаванні ў паражніну маткі ўводзіцца тонкі і гнуткі катэтар, гэта практычна бязбольна. Пасля ўстаноўкі катэтара пачынаецца павольнае ўвядзенне падагрэтага да 37 0 З стэрыльнага кантраснага раствору. Для запаўнення паражніны маткі досыць вельмі малога аб'ёму, усяго некалькіх мілілітраў. Спачатку ацэньваецца паражніну маткі, затым усё аддзелы труб. Калі трубы прахадзімы, то выяўляецца вадкасць каля яечнікаў або кзаду ад маткі. Такім чынам, пры ультрагукавой метрасальпінгаграфіі можна бязбольна вызначыць анатамічную праходнасць маткавых труб і, улічваючы высокую дакладнасць і бясшкоднасць, можа прымяняцца на пачатковых этапах абследавання хворых для выключэння трубавай-маткавага фактару бясплоддзя.
Вам рэкамендавана праверка праходнасці труб, што рабіць далей?
Для праверкі праходнасці маткавых труб Вам неабходна запісацца асабіста або па тэлефоне на прыём да акушэра-гінеколага нашага цэнтру. Пры кансультацыі ў цэнтры доктар парэкамендуе найбольш мэтазгодны метад праверкі і праінфармуе аб неабходных аналізах і спосабе падрыхтоўкі да даследавання.
Супрацьпаказанні для праверкі труб?
Бягучы або нядаўна перанесены запаленчы працэс у матцы або маткавых трубах, павышаная тэмпература цела, экстрагенітальнай паталогія.
У які перыяд менструальнага цыклу праводзяць?
Даследаванне праводзяць на 5-11 дзень менструальнага цыклу, да наступлення авуляцыі. Такія тэрміны ўстаноўлены, каб выключыць правядзенне дадзенага абследавання на ранніх этапах цяжарнасці, якая можа наступіць у пазнейшыя дні цыклу (пасля авуляцыі).
Як трэба падрыхтавацца да працэдуры?
У першую чаргу Вам неабходна рэкамендаваныя акушэрам-гінеколагам аналізы напярэдадні працэдуры для выключэння запаленчага працэсу, пры якім правядзенне працэдуры проціпаказана. Увечары, напярэдадні даследавання, не варта мець шчыльны вячэру, пераважней лёгкая салата, гародніна. Раніцай у дзень правядзення гістэрасальпінгаграфіі нічога не ешце і не піце. Непасрэдна перад працэдурай неабходна схадзіць у туалет «па-маленькаму», каб мачавы пузыр быў пусты ў момант правядзення даследавання.
Доктар можа парэкамендаваць Вам прыём прэпаратаў (звычайна гэта 200-400 мг Ібупрафена або Кетанова, per os) за 30-40 мін. да даследавання для таго, каб паменшыць магчымы дыскамфорт падчас яго правядзення і пажадана за 30-40 хвілін прыняць 2 таблеткі но-шпы або баралгина.
Што можа адбывацца з Вамі ў момант правядзення і пасля працэдуры?
Некаторыя жанчыны могуць адчуваць сутычны боль ўнізе жывата як у першыя дні менструацыі, падчас і ў першыя 1-2 дні пасля гістэрасальпінгаграфіі. Магчыма таксама з'яўленне нязначнай колькасці крывяністых вылучэнняў з палавых шляхоў. У выпадку з'яўлення пералічаных вышэй сімптомаў рэкамендуецца зберагальны рэжым з min фізічнай актыўнасцю, просім Вас памятаць пра гэта і нагадваем, што з'яўляецца метрасальпінгаграфія амбулаторнай аперацыяй і бальнічны ліст вам не выдаецца.
Магчымыя пабочныя рэакцыі?
У 3% жанчын пасля правядзення гістэрасальпінгаграфіі адбываецца абвастрэнне запаленчага працэсу ва ўнутраных палавых органах.
Калі трэба звярнуцца да ўрача?
- пры працяглых (больш за 3 дні) пасля правядзення працэдуры крывяністых вылучэнняў з похвы, болях ўнізе жывата; у выпадку вострых болях або багатых крывяністых вылучэнняў варта адразу звярнуцца да ўрача.
Па пытаннях правядзення даследавання і кошту паслуг звяртацца ў рэгістратуру кансультатыўна-дыягнастычным аддзялення (Гарадскі цэнтр планавання сям'і) УАЗ «Гарадскі клінічны радзільны дом №2», вул. Бельскага 60, тэл. 213-08-14 (час працы пн-пт 8 00 - 20 00, сб 9 00 - 15 00).
Наш сайт: Gor-roddom2.by
Распрацавана доктарам акушэрам-гінеколагам (заг.) Ж. В. Раманчук і доктарам акушэрам-гінеколагам кансультатыўна-дыягнастычнага аддзялення (Гарадскі цэнтр планавання сям'і) УАЗ «Гарадскі клінічны радзільны дом №2» Т.В. Цішуровай .
