Как проверить проходимость маточных труб?

Необходимость проверки проходимости маточных труб и метод проведения для каждой пациентки решает ее лечащий доктор.
Маточные трубы женщины издревле называют яйцеводами, в них-то и встречаются двое - яйцеклетка и сперматозоид, чтобы дать жизнь зародышу. Поэтому так важно точно определить, что же происходит у женщины с таким тонким инструментом. Перед моими глазами прошло много женщин, у которых основной причиной бесплодия оказались измененные маточные трубы. Как помочь в такой ситуации? Ответ будет обязательно найден для каждой пациентки, но только после исследования проходимости труб. Хорошо еще, что техника диагностики совершенствуется год от года.
Существующие методы проверки проходимости маточных труб:

• Метросальпингография;
• Ультразвуковая метросальпингография;
• Лапароскопия.

Среди неоперативных способов широко распространено - рентгеновское исследование (метросальпингография), применение которого несколько ограниченно из-за лучевой нагрузки на репродуктивные органы.
Осмотр же труб во время щадящей лапароскопии все-таки предполагает операционный риск. В последние годы начал применяется совершенно новый метод ультразвуковой метросальпингографии . К сожалению, этот метод практикуется пока не во всех клиниках нашей страны. В нашем центре, например такое исследование проводят для исключения у женщины трубно-маточного фактора. При соблюдении обычных правил - хорошем самочувствии женщины и отсутствии у нее инфекции - исследование не дает осложнений. Это позволяет при наличии показаний заменить традиционный рентгеновский снимок матки и труб у женщин, планирующих беременность. Конечно, как у всякой процедуры, имеются и противопоказания для ее проведения: обострение воспалительных гинекологических и общих заболеваний, маточные кровотечения, изменение чистоты влагалища без проявлений воспалительного процесса. Ультразвуковая метросальпингография проводится в амбулаторных условиях в дни после менструации (7-12 день менструального цикла). Перед исследованием врач определяет микрофлору и степень чистоты в мазках, взятых из влагалища, шейки матки и цервикального канала. Если все нормально, то пациентка ложится на обычное гинекологическое кресло. На экране монитора ультразвукового прибора, работающего в режиме реального масштаба времени, видны все нюансы процедуры. Врач постоянно контролирует заполнение полости матки и прохождения контрастного вещества по маточным трубам. При исследовании в полость матки вводится тонкий и гибкий катетер, это практически безболезненно. После установки катетера начинается медленное введение подогретого до 37 0 С стерильного контрастного раствора. Для заполнения полости матки достаточно очень малого объема, всего нескольких миллилитров. Сначала оценивается полость матки, затем все отделы труб. Если трубы проходимы, то обнаруживается жидкость около яичников или кзади от матки. Таким образом, при ультразвуковой метросальпингографии можно безболезненно определить анатомическую проходимость маточных труб и, учитывая высокую точность и безвредность, может применяться на начальных этапах обследования больных для исключения трубно-маточного фактора бесплодия.

Вам рекомендована проверка проходимости труб, что делать дальше?

Для проверки проходимости маточных труб Вам необходимо записаться лично или по телефону на прием к акушеру-гинекологу нашего центра. При консультации в центре врач порекомендует наиболее целесообразный метод проверки и проинформирует о необходимых анализах и способе подготовки к исследованию.

Противопоказания для проверки труб?

Текущий или недавно перенесенный воспалительный процесс в матке и/или маточных трубах, повышенная температура тела, экстрагенитальная патология.

В какой период менструального цикла проводят?

Исследование проводят на 5-11 день менструального цикла, до наступления овуляции. Такие сроки установлены, чтобы исключить проведение данного обследования на ранних этапах беременности, которая может наступить в более поздние дни цикла (после овуляции).

Как нужно подготовиться к процедуре?

В первую очередь Вам необходимо рекомендованные акушером-гинекологом анализы накануне процедуры для исключения воспалительного процесса, при котором проведение процедуры противопоказано. Вечером, накануне исследования, не следует иметь плотный ужин, предпочтительнее легкий салат, овощи. Утром в день проведения гистеросальпингографии ничего не ешьте и не пейте. Непосредственно перед процедурой необходимо сходить в туалет «по-маленькому», чтобы мочевой пузырь был пустой в момент проведения исследования.

Врач может порекомендовать Вам прием препаратов (обычно это 200-400 мг Ибупрофена или Кетанова, per os) за 30-40 мин. до исследования для того, чтобы уменьшить возможный дискомфорт во время его проведения и желательно за 30-40 минут принять 2 таблетки но-шпы или баралгина.

Что может происходить с Вами в момент проведения и  после процедуры?

Некоторые женщины могут испытывать схваткообразные боли внизу живота как в первые дни менструации, во время и в первые 1-2 дня после гистеросальпингографии.  Возможно также появление незначительного количества кровянистых выделений из половых путей. В случае появления перечисленных выше симптомов рекомендуется щадящий режим с min физической активностью, просим Вас помнить об этом и напоминаем, что является метросальпингография амбулаторной операцией и больничный лист вам не положен
Возможные побочные реакции?

У 3% женщин после проведения гистеросальпингографии происходит обострение воспалительного процесса во внутренних половых органах.

Когда следует обратиться к врачу?

• при повышение температуры тела до 38°С.
• при продолжающихся более 3-х дней после проведения процедуры кровянистых выделений из влагалища, болей внизу живота; в случае острых болей  и/или обильных кровянистых выделений следует сразу обратиться к врачу.

По вопросам проведения исследования и стоимости услуг обращаться к координатору платных услуг, кабинет 241 УЗ «Городской клинический родильный дом №2»,ул. Бельского 60, тел. 207-23-67 (время работы пн, ср, пт 8 00 - 14 00, вт, чт 14 00 - 20 00).
Наш сайт: gor-roddom2.by