Отдел репродуктивного здоровья

ПОЛНЫЙ ЦИКЛ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ

Отдел репродуктивного здоровья

(Городской центр репродуктивного здоровья)

УЗ «Городской клинический родильный дом №2»

С 1 января 2020 года в учреждении здравоохранения «Городской клинический родильный дом №2» начал работать Отдел репродуктивного здоровья, в структуру которого вошли консультативно-диагностическое отделение (КДО) и отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Отдел был реорганизован из Городского центра планирования семьи в связи с высокой востребованностью оказываемых услуг: с 2008 года помощь населению оказывали специалисты КДО, на базе которого в 2014 году был открыт кабинет вспомогательных репродуктивных технологий.

На сегодняшний день отдел имеет возможность оказывать не только амбулаторную помощь, но и располагает собственным коечным фондом.

Спецификой работы отдела является проведение полного цикла лечения, начиная от подготовки к беременности, применения при необходимости вспомогательных репродуктивных технологий, ведения беременности - до родоразрешения и наблюдения в послеродовом периоде женщин, беременность которых наступила в результате применения ВРТ.

В консультативно-диагностическом отделении осуществляется:

• диагностика и лечение женского бесплодия;
• диагностика мужского бесплодия;
• диагностика причин и их лечение, у пациенток с невынашиванием;
• обследование и лечение патологии шейки матки у женщин с бесплодием и невынашиванием;
• обследование и лечение дисплазии шейки матки у нерожавших, планирующих беременность;
• комплексная реабилитация пациентов после преждевременных родов и для органосохраняющих операций на матке и придатках;
• сопровождение перинатального психолога на всех этапах диагностики и лечения;
• ведение беременности, наступившей после применения ВРТ, выполненных как в нашем отделе, так и в других медицинских учреждениях города Минска;
• ведение беременность по договору добровольного медицинского страхования.
• подготовка беременной женщины и ее семьи к партнерским родам.

Возможности отдела:

1. Обследование супружеской пары перед реализацией программы ВРТ;
2. Оценка инфекционного статуса и его коррекция;
3. Оценка гормонального статуса и его коррекция: подтверждение овуляции, гормональный скрининг;
4. Инструментальные методы исследования при диагностике бесплодия:
   • УЗИ ОМТ, молочных желез, ОБП., вен нижних конечностей;
   • Гистеросальпингография;
   • Цервикогистероскопия;
   • Лапароскопия в условиях гинекологического отделения роддома.
5. Подготовка пациенток с трубно-перитонеальным фактором в программе ВРТ при наличии в анамнезе:
   • воспалительных заболеваний органов малого таза, в особенности осложненных форм;
   • перитонита любой этиологии;
   • внематочной беременности;
   • аномалий развития матки, особенно в сочетании с привычным невынашиванием;
   • лапароскопических вмешательств на органах малого таза;
   • неразвивающейся беременности;
   • патологии эндометрия;
   • любых выявлениях изменений по результатам проверки проходимости маточных труб.

   Направляются на ВРТ, минуя этап коррекции:

   • женщины старше 35 лет с длительностью бесплодия более 10 лет;
   • пациенты, имеющие эндометриоз 3-4 степени, диффузно-узловую форму аденомиоза;
   • перенесшие ранее реконструктивно-пластические операции на маточных трубах;
   • при диагностированном спаечном процессе 3-4 степени на лапаскопическом вмешательстве.
6. Подготовка пациенток с миомой матки в программе ВРТ при наличии:
   • миоматозных узлов любой локализации более 3,5 см в диаметре;
   • миоматозных узлов, деформирующих полость матки;
   • миомэктомии в анамнезе;
   • множественной миомы матки.
7. Подготовка пациенток с эндометриозом в программе ВРТ:
   • при подозрении на наличие наружного генитального эндометриоза;
   • при выявлении эндометриоидных кист.

Генитальный эндометриоз любой локализации оказывает негативное влияние как на зачатие в естественных условиях, так и на все этапы реализации программы ВРТ. У женщин, включенных в программу BPТ, отмечается снижение активности процессов фолликулогенеза и оогенеза при проведении гонадотропной стимуляции, снижения качества ооцитов заключающееся в снижении показателей их оплодотворяемости и более низкую частоту имплантации при различных формах наружного генитального эндометриоза.

В отделении вспомогательных репродуктивных технологий осуществляют следующие программы ВРТ:

1. Искусственная инсеминация спермой мужа/донора (ИИСМ/ИИСД). Метод ВРТ, представляющий собой введение предварительно обработанной спермы в полость матки.
2. Программа ЭКО (классический вариант), заключается в получении ооцитов, оплодотворении их invitro сперматозоидами мужа или донора и переносе развивающихся эмбрионов в матку.
3. Программа ЭКО-ИКСИ (ICSI-интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) введение единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки при выраженных нарушениях сперматогенеза, низком проценте оплодотворения в предшествующих циклах ЭКО, высоком титре антиспермальных антител, ретроградной эякуляции и др.
4. Программа суррогатного материнства
5. Программа ЭКО c донацией ооцитов применяется для лечения пациенток с нефункционирующими яичниками или их отсутствии, используя яйцеклетки донора.
6. Криоконсервация методом витрификации эмбрионов. Если хорошо развивающихся эмбрионов было получено больше чем необходимо для переноса, оставшиеся эмбрионы можно заморозить в жидком азоте и хранить необходимое время в сосудах Дюара. Замороженные эмбрионы могут быть использованы в последующих циклах ЭКО.
7. Программа переноса замороженных/размороженных эмбрионов.
8. Программа ЭКО в естественном цикле. Этот метод позволяет решить морально-этические вопросы (нет проблемы лишних эмбрионов, проблемы редукции плодов, проблемы криоконсервации эмбрионов).

Применение на практике различных методов и программ ВРТ позволяет осуществить реализацию детородной функции при ранее неизлечимых формах бесплодия у супружеских пар. Специалисты отдела репродуктивного здоровья уверены, что сотрудничество с нами приведет к долгожданной беременности и материнству.